Metallographic analysis of the internal microstructure of orthodontic mini-implants

Effective orthodontic anchorage may be obtained by miniimplants inserted into the maxillary bones. However, the risk of miniimplant failure is one of the most important issues, especially the rupture of its structure referred to as fracture, mainly due to metal deficiencies. This study analyzed the internal microstructure of orthodontic mini-implants, ascertaining the composition of the metal to detect possible discontinuities from the surface to the core of the screws. Eighteen samples of mini-implants, of 3 different brands, were obtained. The samples were cold-embedded in methyl methacrylate polymer, and were sectioned both longitudinally (3 samples of each brand) and transversely (the other 3 screws of each brand). After preparation, the samples were observed using a light microscope at up to 2,000 x magnification. The results showed that the mini-implants thus analyzed were composed of an Alpha-Beta globular phase of titanium alloy, patterns A1 and A9 (in accordance with the "Technical Committee of European Titanium Producers"). The miniimplants did not present any defects such as bubbles, imperfections or fissures, in either longitudinal or transverse sections, in their internal microstructure. All samples met the requirements of international norms. Orthodontists must be aware of the metal composition and internal microstructure of mini-implants, to decrease the risk of fractures.

Lesión de la arteria axlar secundaria a la fractura del cuello del húmero. Reporte de caso / Axillary artery injury secondary to humeral neck fracture. Case report

Las fracturas de húmero proximal corresponden al 75 pro ciento de las fracturas en pacientes mayores de 40 años. Después de los 50 años y por su alta incidencia de osteoporosis, las mujeres tienen una mayor frecuencia de fracturas que los hombres. Y aunque en pacientes menores de 50 años el trauma de alto impacto es la causa principal de fractura, en pacientes que sobrepasan esa edad los mecanismos de bajo impacto son la causa más común. Las lesiones de la arteria axilar ocurren frecuentemente con dislocaciones de hombro y con fracturas de clavícula, no asociándose usualmente a fracturas del humero proximal. Presentamos el caso de una paciente con lesión de la arteria axilar asociada a una fractura conminuta de humero proximal. Usualmente el diagnóstico se sospecha por el cuadro clínico, teniendo en cuenta que durante el examen físico inicial, la circulación colateral del hombro puede demostrar pulsos normales, a pesar de que haya una lesión en la arteria axilar. Para tratar este tipo de lesiones el diagnóstico temprano es un elemento clave y para disminuir complicaciones futuras la circulación se debe restablecer en las primeras seis a ocho horas. De ahí la importancia de mantener un alto índice de sospecha cuando existen fracturas cercanas a grandes vasos y dada la anatomía vascular alrededor de la región proximal del humero, se debe descartar una lesión de la arteria axilar.

Sindrome compartimental abdominal en pacientes quemados / Abdominal compartment syndrome in burn patients

El síndrome compartimental abdominal (SCA) es una condición común que se produce en una gran variedad de escenarios clínicos, siendo reportado en diferentes series de trauma entre el 6 y 35 por ciento de los casos. Hay muchas etiologías que conllevan a un aumento de la presión intraabdominal incluyendo las quemaduras masivas. Cuando se produce una alta presión intraabdominal y no se corrige a tiempo, se da paso a una entidad descrita como síndrome compartimental abdominal, con subsiguiente falla multisistémica y muerte. El propósito de esta revisión, es describir la fisiopatología del SCA en pacientes quemados, reconocer y diagnosticar tempranamente del aumento de la presión intra-abdominal, también conocido como hipertensión abdominal, y describir los actuales métodos diagnósticos y el tratamiento, de tal manera que se pueda prevenir la falla multi-orgánica producida en esta entidad.